Кому положены квоты?

18 октября' 17 | Медицина

«У меня есть хроническое заболевание. Врач считает, что нужно делать операцию, но она стоит очень дорого. Хотелось бы узнать, можно ли это сделать в рамках ОМС? При каких болезнях и кому положены квоты на операции?»

Ольга Васильевна, г. Вологда

Право на получение квоты имеет любой гражданин Российской Федерации вне зависимости от его финансов и возраста. Квота выделяется Минздравом, лечение в данном случае оплачивает государство. Распределением квот и определением их количества на каждый год занимается Министерство здравоохранения. Пациент может узнать о наличии квот на текущий год в департаменте здравоохранения или в самих клиниках. Бывают ситуации, когда количество квот, распределяемых между медицинскими учреждениями, уже исчерпано. В таких случаях нужно получать талон и вставать в очередь.

Предоставление квот регулируется: постановлением правительства России, гарантирующим оказание бесплатной медицинской помощи, в которой нуждаются граждане России, ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 г. и приказом Минздрава от 29.12.2014 г. №930н.
По квотам проводят операции по 20 направлениям, в частности, в таких областях, как абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология, травматология и ортопедия, урология, эндокринология, онкология. Всего в России по квотам осуществляют 131 вид высокотехнологичной медицинской помощи. Чаще всего это:

• операции на открытом сердце;
• трансплантация сердца, печени, почек;
• нейрохирургические операции при опухолях головного мозга;
• эндопротезирование суставов;
• лечение лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии;
• лечение офтальмологических заболеваний;
• лечение наследственных и системных заболеваний.

Чтобы получить квоту на операцию, понадобится направление с подписью главного врача поликлиники по месту проживания, выписка из личной истории болезни с рекомендациями о хирургическом вмешательстве. Эти документы надо предоставить в комиссию, которая занимается направлением пациентов на операцию.

При положительном решении комиссия выдает талон на госпитализацию в специализированное медучреждение в регионе проживания пациента. Рассмотрение документов занимает до 10 дней.

В профильной больнице принимают окончательное решение о проведении операции и присылают пациенту уведомление о том, когда ему надо приехать.

Обязательным условием для получения квоты является обследование в региональной клинике (областной), а затем — непосредственно в специализированной.

Для получения квоты понадобятся:
• выписка о проведенном лечении;
• результаты клинико-диагностических анализов;
• письменное обращение;
• копия паспорта или свидетельства о рождении, для детей — копия паспорта одного из родителей или законного представителя;
• копия полиса ОМС;
• копия полиса пенсионного страхования;
• копия страхового номера индивидуального лицевого счета.

93
  • Бабушка может?

    «Наши дети много работают. Мы, бабушки, по возможности помогаем им. Иногда водим заболевших внуков по врачам. Недавно в четвертой поликлинике мне сказали, что ребенка не примут без родителей. Имеют ли право бабушки водить внуков к врачу?»

  • Привьют ли бесплатно?

    «Сейчас вологжан повсюду призывают сделать прививки против гриппа. Говорят, что не бесплатно. Вопрос: где рассчитываться — на месте или уже приходить на прививку с квитанцией об оплате?»

  • Ограничили по возрасту?

    «Правда ли, что введено ограничение по возрасту для тех, кто занимает руководящие должности в больницах, поликлиниках и т.д.?»

     

  • Коксаки пришел?

    «Сразу из нескольких источников узнала, что в Вологде есть детки, кому диагностировали вирус Коксаки. Почему это замалчивается?»

     

  • Надо ли платить?

    «Нам от бабушки осталась квартира. Там сейчас никто не живет, но мы числимся в собственниках. Надо ли платить «коммуналку» за пустующее жильё?»

  • Менять ли полис?

    «Сменил права, говорят, что нужно теперь менять и ОСАГО. Нужно ли менять полис после замены прав?»

  • Отпуск с выходными или без?

    «Работаю первый год после института, в феврале — первый отпуск. Как выгоднее оформлять отдых — с выходными или без?»

  • Дадут ли скидку?

    «Имеют ли право продавцы отказать мне в скидке, если я забыла дисконтную карту магазина дома?»

  • А если повредили машину?

    «Мою машину повредили на парковке возле дома. Как в данной ситуации должна поступить я? Куда обращаться?»